67歲的王先生，本身糖尿病，高血壓，洗腎。後來發現有陣發性心房顫動，而且突然間會有長達5秒的心跳停止，於是裝了心律調節器。根據心房顫動的CHA2DS2-VASC分數中風風險評估（圖 1. ），王先生是3分，必定要吃抗凝血劑。但因為洗腎，目前的新型抗凝血劑皆不能在洗腎病人上使用，所以只能吃傳統warfarin. 但是王先生屢次為牙齦出血，胃出血所苦。所以在原主治醫師建議下，請林醫師放置左心耳封堵器。
依據健保規定，要放左心耳封堵器的醫師資格為需具左心房穿刺經驗15例以上的心臟專科醫師。林醫師施行的心房顫動電燒本就一定會有左心房穿刺（心房顫動電燒怎麼燒？），而林醫師執行過的心房顫動電燒也有30台以上了，技術方面並不是問題。但是仍然要先做經食道超音波確認左心耳內有無血栓，而且手術過程中也需要同樣的經食道超音波做定位，所以病患必須麻醉，否則不可能忍受一個固定的超音波探頭梗在喉嚨1個小時之久。還好這項手術的麻醉健保有給付。
施行置放過程當天，心房穿刺的過程平安，以林醫師對相關解剖學位置的熟悉程度，很快就找到左心耳的位置。不過整個麻醉時間仍然到2小時，多數時間都在等待左心房灌注生理食鹽水，才能測得正常壓力與尺寸，還有與電腦斷層和食道超音波的影像做對照，選擇最好的尺寸和角度。整個置放過程不到20分鐘（如以下動畫）。
照一般治療指引，因出血風險，而放置左心耳封堵器的病患，術後可以只吃抗血小板藥物（阿斯匹靈，保栓通等），不需要吃抗凝劑。不過畢竟是異物置入，手術仍有約千分之一，造成心房破裂，心包膜積血，或是封堵器掉落，必須緊急手術的風險。目前王先生回診時，右邊鼠蹊部的穿刺傷口癒合，吃阿斯匹靈＋保栓通也沒有再度造成出血。
