門診經常有人問喝咖啡對健康好不好？幸好有認真的同好已經找到相關的文獻。有2020年到2024年都有相關的醫學回顧文章。
先說結論:如果已有喝咖啡習慣的人，每天400mg的咖啡對健康生活有益。即是三到五杯的標準杯現煮無糖咖啡。標準杯指8盎司（即235ml）咖啡，約含60-90mg咖啡因。大概是星巴客或是7-11兩杯中熱美式或兩杯大熱拿鐵以內 。沒有喝咖啡習慣的就不需要硬喝了。
上工前多久喝咖啡最好？
咖啡因在飲用後45分鐘會完全吸收，血液中的咖啡因濃度在飲用後15分鐘至2小時達到高峰。平均半衰期約2.5-4.5小時。（看起來上工15分鐘前喝即可，效果平均可撐個2-4小時）
咖啡因會對我們身體產生什麼生理反應？
腦：(1)增加認知能力及警覺力; (2).可能引發失眠及焦慮（尤其是高劑量或敏感族群);(3)降低憂鬱風險；(4)增加止痛藥的効果（100mg); (5)可能減少巴金氏症風險
心血管：短期使用會增加血壓，但長期飲者會適應。
內分泌：短期使用會降低骨骼肌胰島素的耐受性，但長期飲者會適應。
泌尿系統：高劑量時有利尿效果，但長期飲者會適應
（看起來咖啡因引發的少數不良反應是短期的，在長期飲用下幾乎都會消失。壞的會過去，好的會留下）
咖啡對慢性疾病的影響?
心血管疾病：不會增加高血壓、心房顫動的風險、反而和冠狀動脈疾病、中風呈負相關。（中性偏好）
每天建議的咖啡因劑量是？
每天一些無糖咖啡最有益處。成人每日不超過400mg。孕婦及哺乳媽媽不超過200mg。(因每杯咖啡煮法不同，喝之前可看一下瓶罐標示。大概是星巴客或是7-11兩杯中熱美式或兩杯大熱拿鐵以內 。
咖啡有沒有過濾差很多！
過濾式的咖啡不會增加膽固醇；但非過濾咖啡會增加LDL（17.8mg/L)及11%重大心血管事件。文章的咖啡是指純咖啡。所以日常生活中會額外添加的牛奶、奶油、糖、奶精等不在考量範圍。而且這些添加物還可能增高血糖血脂。
個人總評論：
咖啡好處比想像中的多，除了會影響睡眠外，故每天早上、下午（視情況）喝些現煮無糖咖啡值得推薦，比如一天總共1-2杯星巴克或7-11中杯熱美式之內。最好是不加糖或奶精的。部會增高血壓，也不會增加心律不整的發生率啦！
附帶提示：
心房顫動患者常問林醫師，還能喝酒嗎？如果想積極治療，最好是完全禁酒，或是每周小於30gm,。大約每週少於600c.c啤酒，200c.cc紅酒，50c.c whisky。
