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心臟血管治療保養
心律不整
心房顫動
案例與新知分享
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2023年3月8日 星期三
心律不整的診斷與監測-心電圖,不止一種!
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看心臟科的時候,醫生有時候會安排做不同種類的檢查,為什麼呢 ? 心電圖不是都一張就好了,為什麼要排那麼多檢查? 一般心電圖是指病患靜躺在床上所作的靜態心電圖,但心律不整或心肌缺氧變化,不一定在當下時間會出現。為了掌握心臟隨時發生的變化,所以必須延長監...
2022年10月23日 星期日
肺靜脈以外構造產生的心房顫動!
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游先生 60 歲。 1 年前做過心房顫動電燒,這 3 個月來又有心悸,活動喘,甚至些微下肢水腫的感覺。心電圖一追蹤,心房顫動又復發了。經歷過 2-3 種藥物調整,心房顫動仍有陣發。於是討論之後,決定再來進行第二次電燒,並且這次用上更精準的高密度定位導管,希望能更準確的抓...
2022年8月4日 星期四
2022/8 早安健康YT頻道談高血壓
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感謝早安健康的邀請 再度提醒大家高血壓的診斷標準以下修到130/80 還提醒量血壓的時機和方法 只是我的表情太多了點,請見諒
2022年4月24日 星期日
高血壓治療的迷思
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1. 血壓差一點沒差啦!不用降那麼低! 答:根據 Lancet 2021 年,集合 48 個臨床試驗結果,共約 34 萬人的統合分析,起始收縮壓為 146-157mmHg 不等的病人,平均約 4 年的追蹤結果, 每下降 1mmHg 的血壓,心血管事件 ( 包括中風,心肌梗塞,缺血...
2022年1月5日 星期三
時常出血無法吃抗凝劑的心房顫動病患(左心耳封堵)
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67歲的王先生,本身糖尿病,高血壓,洗腎。後來發現有陣發性心房顫動,而且突然間會有長達5秒的心跳停止,於是裝了心律調節器。根據心房顫動的CHA2DS2-VASC分數中風風險評估(圖 1. ),王先生是3分,必定要吃抗凝血劑。但因為洗腎,目前的新型抗凝血劑皆不能在洗腎病人...
心房撲動造成的心衰竭
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55歲的劉先生以往只有高血壓病史,還算控制的可以,每天收縮壓大約130-140。兩週前突然氣喘,下肢腫,在急診的胸部X光發現肺水腫,抽血檢驗的肝腎功能都正常。就是心電圖有疑似心房撲動或心房頻脈,於是診斷為心臟衰竭造成肺水腫( 心臟衰竭怎麼辦? ) 經由其他心臟...
2021年10月12日 星期二
新冠mRNA疫苗與心肌炎
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疾管局於近日,網路開播『COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置研討會』,身為心臟科醫師當然必須了解,為了自己,也為了多了解病人,尤其是最近BNT疫苗之後,許多民眾,特別是年輕男性,注射疫苗後,也會擔心是否有心肌炎的發生。 什麼樣的人比較容易得? 疫苗注射...
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