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心臟血管治療保養
心律不整
心房顫動
案例分享
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2024年3月18日 星期一
冠狀動脈嚴重鈣化狹窄,可以電燒?
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65歲的龍先生,之前一天需要抽1-2包菸,抽了近30年。3年前心肌梗塞,發現是右冠狀動脈的血栓完全阻塞,和左前降支的嚴重鈣化狹窄。 右冠狀動脈的支架順利地放好了,但是左前降支只能勉強將導絲通過,因為鈣化狹窄太厲害, 連只有1.5mm直徑的氣球都過不去。 於是暫且先處理到這...
2024年1月27日 星期六
心房顫動電燒後復發,能更有效處理嗎?
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60歲的楊先生,兩年前做過心房顫動電燒手術。 這半年來, 每隔兩三天就間歇性的發作心跳加速,每次大約10幾分鐘,然後接下來伴隨突然無力頭暈約10秒才恢復。 經過24小時心電圖的檢查,原來是心房顫動及撲動又發作, 而且發作結束時, 會心跳暫停約3到5秒,接下來正常心跳才...
2023年12月18日 星期一
心衰患者經藥物治療,成效不佳,怎麼辦?
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59歲的梁先生,5年前發生心肌梗塞, 但是當天他責任心太重撐著上班,症狀(胸悶,冒冷汗...)早上發生,一直到傍晚才到某醫學中心就醫,心導管顯示是兩條冠狀動脈有狹窄阻塞,放了4隻支架才打通。但心臟缺血時間過長,前幾年的心臟功能都不好,偶而因水腫,呼吸氣促住院。這兩年健保開...
2023年10月29日 星期日
心房顫動一定要電燒嗎?
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60 歲的陳女士平常沒在特別體檢,只是偶而覺得心跳快慢不一,有點累,但都休息5-10分鐘就好了。某日天氣較冷,心跳不舒服的感覺持續一整天,連坐著休息都還有點喘。到心臟科門診時,心電圖發現心房顫動。服用藥物2週後有比較緩解,回診時醫師提供了服藥之外的另一個選擇:電氣燒灼術(電燒...
2023年10月8日 星期日
心臟衰竭怎麼辦?
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49 歲的程先生,因為過去有抽煙,高血壓,糖尿病病史,導致洗腎。之後又因為有嚴重的冠狀動脈阻塞,心臟衰竭,所以開了動脈繞道手術。之後一年,也戒了菸,也有按時服藥,只是他一直覺得苦惱,因為每天高血壓,心衰竭,糖尿病的藥物加起來有8,9顆。最近疫情有稍稍減緩,工作也忙碌起來,...
2023年8月10日 星期四
如何阻止心血管疾病發生,不要出事才遺憾?
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71 歲的袁先生向來覺得身體不錯,並不抽煙。退休後只偶而小感冒,也懶得去健檢。最近夏天很熱,某天早上去散步完突然覺得胸口很悶,還併隨冒冷汗。撐到晚上還是沒改善,只好去醫院急診。心電圖有aVR導程ST波段上升,廣泛的ST波段下降(圖一...
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