感覺像心房顫動，結果是？（心房頻脈）

    50歲的林先生是位辛勤的創業家。總是盡心盡力對待工作和家庭。也許是求好心切，心理壓力也有點大，所以情緒起伏時，就會一陣陣的心跳加速，心悸。經過24小時心電圖檢查，常有1-2分鐘的心跳加速發生，疑似是心房顫動。經過用藥約半年後，發作頻率還是無法減少，甚至會開始影響睡眠。於是決定先以最高規格的心房顫動模式，全身麻醉，進行電燒。

   在電燒準備，醫師在打靜脈導管時，就有一陣陣的快速心跳發生。但是十分的規則，並不若心房顫動般混亂，反而向快速規則的心房頻脈。體表的12導程心電圖看不清楚，必須以電極導管置入心房內，才能清楚看到（圖1.）。

     以立體定位系統，將這些不同位置的訊號，整合在整個心臟的結構上，就可以看到完整的心房頻脈波型（動畫），是局部放電型的，起始點在左心房的左下肺靜脈背面。在最早的起點，30秒的電燒就將心房頻脈停住（圖2.）。為了避免日後可能的復發，又在那附近補強，將左邊的上下肺靜脈都隔離。之後就無法再誘導出任何心律不整了。

     麻醉後，約一個小時就可讓林先生清醒。術後觀察一天，第二天就可正常下床行走。現在林先生就沒有那種急促的心跳感了。但是林醫師還是提醒他，也許要學習舒緩各種壓力，以後還是要定期健檢，以避免其他心律不整再度產生。