1.血壓差一點沒差啦！不用降那麼低！
答：根據Lancet 2021年，集合48個臨床試驗結果，共約34萬人的統合分析，起始收縮壓為146-157mmHg不等的病人，平均約4年的追蹤結果，每下降1mmHg的血壓，心血管事件(包括中風，心肌梗塞，缺血性心臟病，心衰竭等)可以下降2%！只要4年以上就可以看出差異。所以治療高血壓真的是個人健康和公共衛生上CP值最高的投資，每一個mmHg都很重要！（Lancet 2021; 397: 1625–36）
2.老人家血壓不用降那麼低，太低反而有危險！吃太多藥又有副作用
答：根據西方的Sprint trial(9361人，50歲以上), 和中國進行的STEP trial（9624人，60歲以上），將高血壓病人，分成降到收縮壓130mmHg, 還有約120mmHg兩組，追蹤3-4年以上的結果，全體看起來，從130mmHg降到120mmHg的，總體心血管事件大約也就是每下降1mmHg的血壓，心血管事件(包括中風，心肌梗塞，缺血性心臟病，心衰竭等)可以下降2%，這和以前的資料一致。
但是針對75歲以上的，還有甚至80歲以上的，則是每下降1mmHg的血壓，心血管事件可以下降3%! 也就是75歲以上的老人，血壓控制好，得到的好處還更多！當然，老人家吃藥的副作用也許多些，比如姿勢性低血壓。但是在沒有副作用的情況時，仍然要盡量降到收縮壓130mmHg以下。要減少副作用的最好方式就是好好測量家中血壓，定期與醫師討論身體狀況，遵從醫囑。
（N Engl J Med 2021; 384:1921-1930）（N Engl J Med 2021; 385:1268-1279）
3.那血壓到底要降多少？
答：根據這幾年來的大型研究分析，台灣心臟醫學會的2022年即將發行的高血壓治療指引，會建議降到收縮壓130mmHg以下，不論是65歲以上老人，或是有糖尿病，腎衰竭，中風.....等。
4.每次我在家量血壓跟在醫院量血壓都不一樣，到底要信哪一個？
答: 血壓量測的重點在於要平穩安靜地坐好測量。大部分醫院都是人聲鼎沸匆忙吵雜。而只要能家中正確地每天量測，量1-2週可以代表過去1個月的血壓。所以當懷疑自己的血壓有問題時，請好好地依正確的方式，在家測量血壓1-2週，給醫生參考。
正確量血壓的方式可參考連結相關影片 04:36-05:06哦!
5.為什麼血壓藥通常都要吃好幾顆？可不可以只吃一顆？
答：因為高血壓其實是多項原因綜合而成的，比如年紀大的血管彈性硬化（所以有放鬆血管作用的鈣離子阻斷劑可以治高血壓），有腎素血管收縮素系統的不正常活性（所以會需要血管收縮素阻斷劑如得安穩，雅脈等），交感神經的活化（所以有交感神經乙型阻斷劑如康肯），鹽分水分的過度滯留（所以需要利尿劑）。正是因為有多項成因，有三分之二以上的高血壓患者需要2種以上的藥物。為了避免吃太多顆藥丸，現在都有雙成分或三成分的複方藥丸可以選擇（如易安穩，舒脈優）。還是請配合醫生，好好服藥。（https://www.ysp.com.tw/tw/magazine/1308）
6.到底1顆藥可以降多少血壓？劑量加倍會不會血壓也降2倍？
答：目前全世界上市的藥物基本劑量，通常是一顆可以下降收縮壓10mmHg，如果多吃一顆，也就是劑量加倍的話，只會多降約5mmHg. 所以如果收縮壓降超過10mmHg以上，通常要吃到2-3種藥。這也就是為何會有複方藥丸的出現，以免病人吃太多顆藥丸，反而更不想吃藥，影響治療效果。(Journal of the Chinese Medical Association 78 (2015) 1-47 )
7. 只有舒張壓比較高，那我要不要吃藥？
答：根據JAMA 2020年的研究，如果僅有舒張壓高於80-90mmHg, 收縮壓是小於130-140mmHg的人（也就是所謂單獨舒張血壓高），共收錄約18000人，追蹤約25年的研究，發現其心血管動脈硬化，心衰竭，腎衰竭的比例，和當年正常血壓的人是沒有差異的。但是單獨舒張壓高的人，未來產生真正高血壓的可能性仍然較高。所以僅有舒張壓高的人，不需要馬上服藥，但建議開始飲食運動控制，未來健康檢查要特別注意血壓（JAMA. 2020;323(4):329-338）
